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正确认识盆腔炎症

文章来源:宁波北仑长海医院

  盆腔器官炎包括子宫内膜炎,子宫肌炎,输卵管卵巢炎和盆腔结缔组织炎。在女性内生殖器官中,输卵管,卵巢被称为子宫附件。附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管,卵巢感染的常见疾病。输卵管,卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎,盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易分开。

  盆腔炎分为急性和慢性两种。

  急性盆腔炎起病急,症状好,如高热(39-40度),寒战,下腹剧痛,分泌物增多呈脓性或血性。若有腹膜炎时可出现消化道症状,如恶心,呕吐,腹胀,腹泻。可有腹肌紧张,拒按等。盆腔检查子宫两侧可有好压痛甚至触及包块;化验检查白细胞可高达10-20×109/升,严重者可致败血症而危及患者生命。对于急性盆腔炎应进行积极的治疗,若治疗不往往转为慢性。

  慢性盆腔炎一般都曾经有急性盆腔炎史,全身炎症症状不好,可有低热,经常性程度不同的腹痛,小腹坠胀和牵扯感,时轻时重,尤其在劳累,受凉,性交后或月经前后好,半伴有白带增多,腰骶部酸痛,月经失调等症状,当输卵管粘连阻塞时可引起不孕。当机体抵抗力较差时是易反复发作。

  如何诊断盆腔炎

  为明确诊断,医生通常还要做一些必要的辅助检查,如血常规,尿常规,宫颈管分泌物,阴道后穹隆穿刺检查等,以便于与急性阑尾炎,异位妊娠破裂,流产等疾病相 鉴别。盆腔有包块者常需做B超,血的肿瘤标志物测定以排除有无卵巢肿瘤等。诊断特别困难时,需借助腹腔镜检查。

  盆腔炎的发生与哪些因素有关

  1)细菌在分娩,难产及手术操作或产褥期感染时侵入生殖器,继而整个腔盆,引起炎症。

  2)妇科手术后感染。行人工流产术,放环或取环手术,输卵管通液术,输卵管造影术等消毒不严格而感染,也有患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,有性生活,同样可以使细菌上行感染,引起盆腔炎。

  3)月经期不注意经期卫生,盆浴,游泳,月经期性交或不洁性交等就会给细菌提供逆行感染的机会,使细菌乘机而入导致盆腔炎。

  4)邻近器官的炎症蔓延。常见的是发生阑尾炎,可以通过直接蔓延引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎,阴道炎时,病原菌也可沿生殖道黏膜上行蔓延或通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。

  机体抵抗力降低时,可有急性发作。

  得了慢性盆腔炎应该怎么治?

  积极地治疗急性输卵管卵巢炎,盆腔腹膜炎,是预防本病发生的关键。

  慢性附件炎的治疗方法很多,为了治好,必须持之以恒。针对可能的病因给予不同的抗生素,中药治疗则以活血化淤,清热利湿为主。若配合理疗如微波,激光,中医离子透入等,可促进盆腔局部血液循环,改善组织营养状态,有利于粘连组织的消散及吸收。因炎症引起的较大的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,可行手术治疗。对于输卵管阻塞造成不孕者,可行输卵管整复手术。

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宁波人流医院医生团队

  • 董丽萍 医师

    从事妇产科临床工作,熟练掌握妇产科的各种妇科手术,尤其擅长妇产科复杂疑难病症,对高危妊娠筛选、妊娠合并症、妇科肿瘤、中西医结合治疗不孕不育症以及对产科危重孕...[详细]

  • 吕艳军 医师

     从事妇产科、不孕不育临床工作,擅长女性妇科常见病症、内分泌失调、妇科肿瘤、月经不调、生殖道感染等疾病。尤其对宫、腹腔镜等高科技诊治妇科疑难杂症有熟练的临床...[详细]

  • 王丽敏

    从事医学影像、放射治疗临床工作,擅长妇科、男科、内科、外科等科室疑难杂症的B超诊断。从事影像学工作经验丰富,多年来对疑难病例的相关诊断颇有建树。...[详细]