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急性盆腔炎的检查诊断

文章来源:宁波北仑长海医院

  盆腔炎是女性健康的头号杀手。女性内生殖器(如子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜)及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎。

  急性盆腔炎的临床表现  

  可因炎症的轻重及范围大小而有不同。起病时下腹疼痛,伴发热,如病情严重可有高热、寒战、头痛、食欲不症。如有腹膜炎则出现消化系统症如恶心、呕吐、腹胀,腹泻等。如有脓肿形成,可有下腹包块及局部压迫刺激症状;包块位于前方可有膀胱刺激症状,如排尿困难、尿频,如引起膀胱肌炎还可有尿痛等;包块位于后方可有直肠刺激症状,如在腹膜外可致腹泻及里急后重感和排便困难。  

  病人呈急性病容,体温高,心率快,腹胀,下腹部有肌紧张,压痛及反跳痛,肠鸣音减弱或消失。盆腔检查:阻道可能充血,并有大量脓性分泌物,穹窿有好触痛。子宫颈充血、水肿、举痛好。子宫体略大,有压痛,活动度受限。子宫的两铡压痛好,有时可扪及肿块。子宫旁结缔组织炎时,可扪到下腹一侧或两侧有片状增厚。或两侧宫骶韧带高度水肿增粗,有脓肿形成且位置较低时,可扪及后穹窿或侧穹窿有肿块且有波动感。  

  急性盆腔炎如何诊断 

  根据病史、症状和体征可件出诊断。此外.还须作一些必要的化验,如血,尿常规,血和子宫颈管分泌物培养(包括厌氧菌培养)及药物敏感试验,虽非脓液直接培养,对临床也有一定参考价值。必要时作后宆窿或侧宆窿有肿块且有波动感。  

  鉴别诊断: 急性盆腔炎应与急性阑尾炎,异位妊娠,卵巢蘘肿扭转或破裂等急腹症相鉴别。  

  “”中西医结合治疗盆腔炎  

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    从事妇产科临床工作,熟练掌握妇产科的各种妇科手术,尤其擅长妇产科复杂疑难病症,对高危妊娠筛选、妊娠合并症、妇科肿瘤、中西医结合治疗不孕不育症以及对产科危重孕...[详细]

  • 吕艳军 医师

     从事妇产科、不孕不育临床工作,擅长女性妇科常见病症、内分泌失调、妇科肿瘤、月经不调、生殖道感染等疾病。尤其对宫、腹腔镜等高科技诊治妇科疑难杂症有熟练的临床...[详细]

  • 王丽敏

    从事医学影像、放射治疗临床工作,擅长妇科、男科、内科、外科等科室疑难杂症的B超诊断。从事影像学工作经验丰富,多年来对疑难病例的相关诊断颇有建树。...[详细]